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Bulletin d'adhésion à l'Association pour la Promotion
du Patrimoine d'Antony
A compléter et à retourner au siège social :
| APPA 66 rue Velpeau 92160 Antony |
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M., Mme, Mlle : |
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Adresse : |
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Date de naissance (facultatif) : |
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Profession (facultatif) : |
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Souhaite adhérer, conformément aux statuts, et remet, ci-joint, à l'ordre
de l'A.P.P.A., un chèque du montant de sa cotisation annuelle.
Membre sociétaire : 15 Euros.
Membre étudiants : 7 Euros.
Membre bienfaiteur : 25 Euros.
Fait à ............................. , le ........................
Signature
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